Mesmo as áreas avermelhadas da pele, sem lesões de espinha nítida, apresentam processo inflamatório e risco de evoluíres com cicatriz. Com relação as manchas acastanhadas, a manipulação das lesões é um dos principais fatores desencadeante.
As cicatrizes deprimidas são formadas pela destruição do colágeno da pele e pela inflamação da acne.
